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眼球运动障碍的病因

浏览:352    更新时间:2015-05-02 10:50

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  动眼、滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能,常称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时,可出现眼球运动不能或复视,完全损害时出现眼外肌全部瘫痪,眼球固定不动。

  感染

  眶内或眶后的炎症能引起眼球运动神经的麻痹而产生以下综合征:

  (1)颞骨岩尖综合征:中耳炎与慢性乳突炎的患者,炎症向颅内发展破坏颞骨岩尖时,能引起该综合征。临床上表现为双眼内斜视,侵害半月神经节可导致面部麻木或疼痛。

  (2)神经炎:对于患有鼻窦炎的患者,可出现动眼、滑车、展神经的麻痹。

  (3)眶上裂综合征与眶尖综合征:垂体瘤、鼓膜炎、鼻窦炎患者,在疾病侵犯眶上裂与视神经孔时可出现动眼、滑车、展神经与三叉神经眼支的麻痹,即眶上裂综合征,如果有视力障碍则称为眶尖综合征。

  (4)海绵窦综合征:鼻窦炎、面部感染、中耳炎、乳突炎、扁桃体周围炎症、眼眶脓肿患者,可继发血栓性海绵窦炎或海绵窦血栓形成。

  (5)其他感染:各种脑膜炎如结核性、化脓性、病毒性、真菌性脑膜炎,可影响动眼、滑车、展神经,使其麻痹;眼眶蜂窝织炎能引起眼肌麻痹;脑炎可引起核性眼肌麻痹;带状疱疹、水痘、腮腺炎也能引起眼肌麻痹。

  治疗方案

  临床上,主要是针对病因进行治疗。

  对于感染的患者,如面部感染、扁桃体周围脓肿、乳突炎等,给予足量的抗生素治疗,必要时进行引流。鼻腔、口腔等部位感染,应手术或进行抗生素治疗。

  对于骨膜炎导致的眶上裂综合征或眶尖综合征,以及病毒引起的神经炎可合并应用抗生素、激素、B 族维生素治疗;引起颞骨岩尖综合征的中耳炎、乳突炎等必须作耳鼻喉科处理。

  糖尿病眼肌麻痹必须积极控制血糖治疗。因维生素Bl 缺乏导致的脑干脑神经病变可应用大量维生素B1 治疗,症状可迅速消失。

  当然眼球运动障碍不只是因为是感染,还有动脉瘤、头颅外伤、颅脑肿瘤、脑动脉硬化性血管病、重症肌无力等疾病,当然发病之后很好发现,同时,要及早就医,以免病情进一步恶化。而且平时注意卫生,不给感染留机会,就没事了。

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