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意识障碍的临床症状有哪些

浏览:465    更新时间:2015-05-02 06:55

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  意识障碍这一类疾病在我们的日常生活中虽然并不常见,但在临床医学上却是非常多见的病症之一。造成我们意识障碍的原因有很多,包括内部原因和外部原因,其中主要以内部因素为主,但我们在防治此病时切不可忽视外部因素,在发现此病时要积极治疗,不可拖延治疗此病的最佳时期,以免造成后患。

  临床表现

  意识的改变从概念上分为两类。一类累及觉醒,即意识的“开关”系统,出现一系列从觉知到昏迷的连续统一行为状态,临床上区别为:觉知;嗜睡;意识模糊;昏睡及昏迷。这些状态是动态的,可随时间而改变,前后二者之间并无截然的界线。除此而外,类昏迷状态和谵妄,也属于意识改变并累及觉醒水平的范畴。另一类“意识”是指精神(心理)活动的“内容”,即大脑的高级功能,涉及认知与情感活动,此类意识改变的例子包括痴呆、遗忘、妄想及不注意等。除深度痴呆外,此类意识改变并不累及觉醒水平。

  意识改变的惟一正常形式是睡眠。觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态。

  1.嗜睡

  意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。

  2.意识模糊

  患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。

  3.昏睡

  患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。

  4.昏迷

  意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度:

  (1)浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。

  (2)深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

  5.类昏迷状态

  许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆,而且,开初是昏迷的病人,在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。这些行为状态主要包括:闭锁综合征又称失传出状态、持久性植物状态、无动性缄默症(non-kinetic mutism、意志缺乏症、紧张症、假昏迷。一旦病人出现睡眠–觉醒周期,真正的昏迷就不再存在。这些状态与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。

  上述文章对意识障碍这种疾病在临床医学表现上做了一个很详细全面的介绍,我们要想比较准确的预防和治疗此病,一定要对此病的相关知识进行积极的了解和学习,为以后抵制此病的入侵奠定好坚实的基础。当然在生活中,我们也要注意此病的发病因素,做到尽量避免病源,以防万一。

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