皮样囊肿指的是眼睛和脸庞和眼眶的区域相对常常遇到的一种严重的囊性病变，是由鳞状的上皮构成的上皮性囊肿。另外一个名字叫做表皮样囊肿。因为组织的一些来源和临床的一些表现和一些治疗在某些方面是一样的，所以都叫做皮样囊肿。皮样囊肿是从以下几点方式来确诊的：

　　1、临床表现

　　对于发生在眶缘的皮样囊肿，根据发病年龄、肿瘤位置和扪诊情况，即可做出诊断;眶深部囊肿需各种影响学检查。

　　2、X线检查

　　眶缘肿物位于骨骼表面，长期压迫骨骼可形成凹陷，X线可见圆形低密度区。眶深部皮样囊肿多位于骨膜之外，压迫骨壁形成骨凹陷或孔洞;囊肿刺激骨膜增生，X线可显示低密度区周围有一硬化环，多位于眼眶外上象限，这是皮样囊肿比较典型的X线图像。这种改变多位于眼眶外上象限。这种硬化环在伴有骨质缺失的其他眼眶疾病如机化性血肿，langerhans’组织细胞病及浆细胞骨髓瘤是不存在的。有些慢性黏液囊肿也可表现出眶缘硬化，但其程度比皮样囊肿轻，更明显的是筛骨纸板缺失。

　　3、超声检查

　　由于皮样囊肿含有不同的囊内容，因此其回声表现有所不同。

　　A型超声显示：皮样囊肿前后壁均为高波峰，囊内为无回声平段或因囊肿内容物不同显示高低不等的病变波峰，常是中小波、小波。

　　B型超声显示：1.眼眶外上或内上方显示圆形，半圆形或不规则肿物，其边界清楚;2.囊性肿物内回声多样，内容物不同回声差异很大，囊内为均匀一致的液体，显示无回声暗区;病变内有脱落的上皮碎屑，毛发及脂肪混杂时表现为内回声多，回声分布不均，或中央为强回声光团，周围为液性暗区，此点可与海绵状血管瘤相鉴别，大的皮样囊肿有时囊内可发现呈较强回声的间隔;3.声衰减不明显，由于囊性效应后壁回声强，甚至强于前囊壁;4.肿物有明显的可压缩性;5.肿物后壁骨线的移位和断裂提示相邻骨壁出现压陷性吸收和骨质破坏，应进行其他影响检查，进一步证实。

　　彩色多普勒血流成像显示：囊内因缺乏血管而不能发现彩色血流。

　　4、CT检查

　　对于眼眶皮样囊肿，CT是最常应用和最有效的检查方法。囊肿在CT上显示为眶上方圆形或类圆形占位病变、边界清楚，周围有一高密度环为囊壁，肿瘤内部不均质，如含有脂肪则有负CT值区，在眼眶肿瘤中除脂肪瘤之外，仅皮样囊肿有此低密度区。与鼻窦沟通的囊肿甚至可见气体透明区，可作为诊断依据。仰卧位扫描时.囊内的豆渣样物下沉，液性脂肪位于其上，CT显示脂肪平面。真性胆质瘤囊内均为液性脂质物，CT显示为高密度环内一致性低密度区。注射对比剂后，囊肿呈环形增强，内容物不被强化。

　　眶隔后皮样囊肿不均质更为显著.CT可显示较厚的囊壁.结合手术时发现囊壁周围粘附有许多软组织，说明以前的炎症反应较重，或有囊肿渗漏;或有局部出血。

　　CT还可发现囊壁上钙质沉着.一般多发生于巨大囊肿，这种环状钙化可与其他眼眶软组织肿瘤鉴别。

　　位于骨膜外的皮样囊肿常不能观察其完整的囊性病变，而有明显的眶骨改变。病变边缘骨质增生，呈山嵴状，甚至突向眶内。边缘以内骨质凹陷，如指压痕，骨壁变薄。有些眶内囊肿通过眶外壁或眶上壁的骨缺失向颞凹或颅内蔓延.位于鼻侧可向鼻窦蔓延。肿瘤可呈哑铃状。皮样囊肿也可原发于鼻窦或颞凹向眶内蔓延。

　　皮样囊肿多位于眼眶外侧骨膜下，也可发生于肌肉圆锥内或肌锥至骨膜之间，使视神经向内侧呈弧形移位。少数皮样囊肿还可发生于眶内侧和眶外下方，侵犯泪道。

　　5、MRI检查

　　皮样囊肿的MRI表现有其特征性，多为混杂信号，并有分层和液平面，上层多为油脂，T1WI为高信号，T2WI为等信号，下层成分混杂，信号不均;周围结构如眼外肌、眼球均受压而变形、移位，增强抑脂扫描成像，多数不强化，一部分囊壁可有强化，可能与瘤壁中胶质纤维组织强化，也可能与肿瘤刺激周围正常组织造成反应性改变有关，或者由于皮样囊肿为双胚层结构，本身有极少量血管结构也可以强化。

　　表皮样囊肿的MRI表现多呈类圆形.境界清楚，均匀的长T1、长T2信号，虽囊肿内含胆固醇，但均以结晶方式存在.所以与液态脂肪瘤信号不同，呈长T1信号;T2WI肿瘤呈高信号，高于玻璃体信号。若有出血，则信号不均匀。

　　另外指出，如果你感到眼眶皮样不舒服那么一定要非常的注意了，这时候一定要赶紧去医院检查，一定要积极配合医生的要求去做x线检查，还要做超声检查，还要做MRL检查及CT检查。如果确诊是眼眶皮样囊肿的话，就马上进行治疗，早发现，早治疗。这样一来，我们就可以在很短的时间内解决我们的病痛而去过快乐幸福的生活。