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椎管内肿瘤饮食及日常护理

浏览:280    更新时间:2015-04-24 05:36

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  椎管内肿瘤饮食及日常护理,对于病人来说是非常重要的,患病期间,要注意饮食,多吃清淡的东西,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,在搬动患者的时候尽量从水平中移动,手术后可以吃一些比较容易进食的食物,当没有胃口的时候,可以待会再进食。当手术后,应该看看术后是否有水肿,若是大便不正常,可进行灌肠处理。

  椎管内肿瘤饮食及日常护理,做好了日常的护理,有助于患者改善对病情的治疗,饮食注意,不食生冷腻硬辛辣食品,戒烟酒。饮食调养,饮食合理均衡,宜多食具有抗脊髓肿瘤作用的食品:牡蛎、沙虫、金针菜等。疾病护理,护理方法,搬动患者时要保持脊柱呈水平位,尤其是高颈位手术,必须加用围领固定后搬动,应留意搬动时颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤导致严重后果。手术后体位,高颈段手术取半卧位,脊胸段髓手术取侧卧位,腰骶部手术取俯卧位压沙袋。术后翻身时留意保持脊柱水平位,勿扭曲。麻醉清醒后可进流质或半流质,出现呕吐暂不进食。术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动,每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。

  高颈位手术,麻醉清醒后观察四肢肌力活动,特别要留意呼吸幅度、频率情况。胸椎手术:上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动及感觉平面变化。在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或肢体活动力量有减退,应考虑迟发椎管内出血或脊髓水肿,应立即通知医师采取紧急措施。马尾部手术:观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉,有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结,必要时灌肠处理。截瘫患者按截瘫护理。椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留,3天后须继续保存的,应定时冲洗,按保存导尿护理常规。

  专家观点,脊髓脊柱肿瘤的治疗是神经外科专业的重要内容,显微外科手术是治疗脊髓脊柱肿瘤的主要手段。准确的定位、精细的显微外科技术、术中电生理监测是成功治疗脊髓脊柱肿瘤的关键。脊髓组织非常娇嫩,脆弱,损伤后不易恢复。需要术者有熟练、精细的显微神经外科技术。不当的手术操作极易造成的脊髓、神经根副损伤,加重患者的神经功能障碍,且术后恢复困难。所以,对于罹患脊髓肿瘤的患者,尽可能寻找有资质及丰富诊疗经验的医疗单位就医。髓内肿瘤因其部位特殊,手术治疗风险大,手术时操作应细致、轻柔,即使轻微损伤也能造成其节段以下的严重功能障碍,术后出现截瘫等严重合并症,治疗时机选择上存在着一些分歧。一些学者主张在髓内肿瘤出现严重神经功能障碍时再进行手术。而最近的主流观点则认为发现髓内肿瘤后就应当早期进行手术切除是积极的治疗方法。依靠丰富的操作经验及电生理监测技术能够大大降低早期手术的风险。

  多节段脊髓肿瘤椎板切除术后的脊柱生物力学问题目前仅为为数不多的脊髓外科专家所关注。对于长节段、未成年、累及C2及胸腰段的脊髓肿瘤患者,应格外警惕,在术中骨结构切除范围方面应特别注意,必要时行选择性椎板切除或椎板成形术。

  手术后的电生理检测是很重要的,脊髓是很脆弱的,手术的风险很大,可能会有瘫痪的后果,当存在严重的神经功能障碍,再进行手术,其中可以通过电生理检测,会大大地降低手术风险。

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