您的当前位置:疾病百科 > 椎管内肿瘤

椎管内肿瘤的治疗方法是什么

浏览:279    更新时间:2015-04-24 19:24

收藏

  椎管内肿瘤的治疗方法有很多,其中最有效的为手术治疗,所谓的手术治疗就是通过外科手术,对脊髓肿瘤做全切,在做完手术之后,加以减压,对手术后的放疗,使得病情得到一定的缓解,外科手术是治疗椎管内肿瘤的根本方法。

    椎管内肿瘤的治疗方法是什么,其中包括手术治疗,对椎管内肿瘤的手术治疗,在1887年格来和豪尔斯首先开展,手术属探察性质。随着先进诊断技术及手术操作技术的发展,脊髓肿瘤手术效果明显提高,与颅内肿瘤不同,约3/4椎管内肿瘤属良性病变,如能早期做到肿瘤全切,其预后良好。对恶性肿瘤,经过手术切除大部分肿瘤并做充分的减压、并辅以术后放疗,也可获得一定时期的缓解。所以,外科手术是治疗。

  一、手术指征,存在神经系统受损的症状体征、放射学检查肿瘤定位明确,无手术禁忌证的椎管内肿瘤患者,均适宜手术治疗。手术时机,原则上讲,对于髓外肿瘤,一旦诊断明确,即应尽快手术;脊髓髓内肿瘤患者,也宜尽早、在神经系统功能进展至中度障碍前施行手术。此外,手术时机还应参照肿瘤的病理性质、部位与大小,以及患者的年龄、症状、全身状态和患者家属的意愿等共同商定。手术入路,绝大多数椎管内肿瘤,取后正中入路即可;对于少数巨大的椎管内外肿瘤,需联合胸外科、骨科、泌尿外科、妇产科等医师行同期同台手术切除。

  全椎板切除时,既要有相对宽的椎板切除,以充分显露,又应尽可能不损伤两侧小关节突,以保持脊柱的稳定。当肿瘤位于一侧时,可取选择性半椎板切除人路;对于病变范围较广、特别是儿童患者,宜作椎板成形术,或脊柱固定融合术。疾病预后,椎管内肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓受压的程度、时间和患者的一般状况。一般来说,肿瘤所在的节段越高,神经功能损害的范围越大.预后就相对较差。

  高颈段肿瘤易合并呼吸肌受累,并发呼吸无力及肺部炎症;腰骶部肿瘤易合并括约肌功能障碍,发生尿潴留、泌尿系感染:肿瘤分化好,异型性小者预后好;压之,肿瘤分化差,异型性大者预后差。脊髓受压的时间长短和功能障碍的程度也密切相关,受压时间越短,治疗越早者效果越好,反之则效果差。对慢性受压者,脊髓能部分发挥其代偿功能,所以预后较急性压迫者为好。肿瘤部位,髓内肿瘤预后差,胸段肿瘤治疗效果差,颈段肿瘤治疗效果好。患者术前的一般状况及神经系统功能状态。当脊髓功能完全障碍超过半年以上者,即使压迫病变能完全解除,其功能恢复亦不满意,但亦有个别病例完全瘫痪已一年以上,手术解除压迫后,脊髓功能仍获得相当程度的恢复。

  并发症,某些椎管内肿瘤可以出现剧烈疼痛,伴有代偿性脊椎骨骼的变形,如斜颈和脊柱侧弯。髓内肿瘤可以合并肌肉的萎缩。某些先天性椎管内肿瘤容易合并脊柱或中线部位皮肤异常,如皮毛窦、色素沉着等。椎板缺如隐性脊椎裂,有不明原因的脑膜炎史和脊髓受压症状等。原发于椎管内的恶性肿瘤可发生肿瘤的远位转移。

    随着病情的发展,该病也会引起一定的并发症,比如说会出现剧烈的疼痛,会使得脊椎骨骼的变形,使得脊柱侧弯,并且会使得肌肉的萎缩,并且很有可能会使肿瘤发生移位。

分享到:
健康专题
热门关注
推荐专家
推荐医院
相关资讯