粘连性肠梗阻多数为单纯性梗阻，可首先应用非手术治疗。肠粘连的病理改变在梗阻发生前早已存在，仅在一旦肠动力紊乱或饱餐等诱发因素下才造成肠内容物通过受阻。随着肠内容滞留，肠壁水肿和肠管扩张进一步加剧了梗阻。如能将梗阻近端肠腔有效地减压，往往可使梗阻缓解。关键问题是如何才能有效地减压到梗阻部。最近我们在M-A管末端系一小段丝线，将管端送至幽门前区后调正病人体位，12小时后如管端仍未能通过幽门，就用胃镜在直视下用活检钳或异物钳夹住管端线头将气囊部送过幽门，随后将气囊充气，并渐渐往内送管，在12小时内管端可到达梗阻部，吸出大量液体，腹胀得到缓解。此时注入石蜡油150～200ml往往即可奏效。我们对连续2例粘连性肠梗阻病人经5～7天胃管减压无效，均改用上法插入M-A管顺利治愈（图26-1～3）。如果非手术治疗无效，应予手术。绞窄性肠梗阻经短时间准备后及早手术。