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自发性食管破裂该如何救治

浏览:433    更新时间:2015-04-28 07:33

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  在临床上,虽然患有自发性食管破裂的情况并不多见,但是每一位患者的病情都比较严重。所以,大家在生活中还是需要对此病有所防范才行的。那么,要是不幸患上了自发性食管破裂的话,该怎么救治比较好呢?接下来,就让专家来为我们细致的讲解一下吧。

  自发性食管破裂该如何救治?

  自发性食管破裂的治疗方法及病人预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。

  自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破口自行愈合的机会甚小。

  一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补,甚至需作部分食管切除,以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除,以消灭脓腔及瘘道。

  如破裂后不超过24h,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,则能缩短治疗时间,避免复杂的治疗措施。

  本病常与其它常见心胸、上胃肠疾病表现类似,误诊率高达37.5%~84%,最常混淆的是消化性溃疡穿孔的患者本身合并消化性溃疡)或心肌梗塞。如食管破裂入心包,与心肌梗塞的鉴别更为困难。

  看了上面的介绍之后,希望您能够对自发性食管破裂如何救治有所了解。更多关于自发性食管破裂方面的知识,您如果还想了解更多的话,可以求助临床上的专家来更详细的了解。小编也在此祝愿患有自发性食管破裂的朋友们,都能得到有效的治疗,尽快恢复健康。

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