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如何诊断鉴别中枢神经系统白血病

浏览:318    更新时间:2015-05-02 22:51

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中枢神经系统白血病对人体造成的伤害是十分大的,此病会导致患者出现神经或精神症状,给患者的生活带来了诸多的不便。那么我们应该如何诊断鉴别中枢神经系统白血病呢?下面小编为大家详细介绍。  诊断鉴别  1.发病特点:本病多发生在白血病化疗后缓解期,或复发病例。  2.证候特点:头痛,呕吐,颈项强直,躁动不安,抽搐,口眼呙斜,肢麻,偏瘫等症。可在白血病的任何阶段出现症状,严重者可转化为脱症,甚至死亡。  鉴别诊断  1.间证:间证为阵发性疾病,卒发仆地时常口中作声,四肢频抽,口吐白沫,醒如常人,但可再发。  2.痿证:一般起病缓慢,多表现为双下肢痿足不用,四肢肌肉萎缩。  西医诊断与鉴别诊断  1.临床表现:中枢神经系统白血病可和白血病同时发生,也可在白血病化疗缓解后发生,表现为头痛,恶心,呕吐,视力障碍,失语,抽搐,嗜睡,昏迷,偏瘫。查体可有颈强、克氏征,和神经定位体症,眼底有视乳头水肿。  2.实验室检查  (1)脑脊液检查:脑脊液压力增高,涂片可见到白血病细胞,白细胞数和蛋白质增高。  (2)脑电图检查:大多有弥漫性节律失常,并可出现慢波,0波和6波。  3.诊断标准  (1)有中枢神经系统的症状和体征(尤其是有颅内压增高的症状和体征)。  (2)有脑脊液的改变:①压力增高(>0.02KRa或200mmH2O),或脑脊液流出的滴数>60滴/min。②白细胞数>0.01×109/L。③涂片见到白血病细胞。④蛋白质>450mg/L,或潘氏试验阳性。  (3)排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。  其他  1.脑出血:有头痛、恶心、呕吐等颅压增高的症状,意识障碍较重,有定位体征,头部CT可见密度增高区,脑脊液检查可有红细胞。  2.癫间:病人抽搐,意识丧失,口吐白沫,发作停止后无症状,脑脊液检查正常。  以上就是关于中枢神经系统白血病的鉴别诊断方法,相信大家对此都有了一定的了解。最后小编提醒大家,如果大家对中枢神经系统白血病仍存在疑问,欢迎大家向有问必答网的专家咨询,专家们将会我大家详细介绍。

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