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临床表现判断中毒性休克综合征

浏览:296    更新时间:2015-04-25 13:32

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中毒性休克综合征是一种常由葡萄球菌引起的感染,病情迅速恶化发生无法治疗的休克,对人类的健康有较大的危害。随着生活水平的提高,人类对健康的重视程度也随着提高。所以,了解疾病的病因,从而远离这些有害因素,是该疾病控制是比较好的方式了,但是由于致病因素的无处不存在,患病机率也有一定的比率。因此,患者怎么判断自己已经患上了中毒性休克综合征呢,下面就是该疾病的临床表现,希望能给大家提供最大的帮助。  (1)感染症状:患者均有急起的发热,体温多在39℃左右。伴有发冷、寒战。同时可有头痛。恶心、呕吐,腹痛,腹泻。链球菌引起者常有局部突然出现剧烈疼痛,犹如胸膜炎、心肌梗死、急腹症等。部分患者可有嗜睡、昏迷等意识障碍。  (2)低血压、休克:发热2~3天内即可出现低血压,成人收缩压小于12kPa,由卧位到坐位时收缩压下降大于等于2kPa,此时易出现直立性昏厥。如未及时纠正,可在数小时内发展为休克,持久的休克可导致弥漫性血管内凝血,代谢性酸中毒,急性肝、肾功能衰竭,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),低排高阻的血流动力学改变和心律失常等。  (3)全身弥漫性皮肤和广泛的粘膜损害:许多患者在发热前即已有皮肤感染,如脓疱、红斑、蜂窝组织炎等。患者皮肤呈弥漫性潮红,散布着与毛囊一致的直径2mm左右、稍隆起的充血性小丘疹,压之褪色。多见于面部、躯干、四肢末端,可累及下睃部、会阴部及股部。金葡菌毒  素可引起日晒样或烫伤样皮疹,可全身性亦可局限性分布。重者出现瘀点和疱疹。病后1~2周皮疹处脱皮,躯干部呈糠屑佯,手足部可呈手套、袜套样大片脱皮。此外,口咽、结膜及阴道等粘膜明显充血,可表现咽炎、非化脓性结膜炎与阴道炎等约50%的病例可出现杨梅舌。链球菌引起的TSLS患者,多伴有坏死性筋膜炎和(或)肌炎:局部皮肤红肿,2~3日后变为紫色,继而蓝色黑色,病损部位皮肤脱落,裸露出深达骨膜的坏死组织。此种情况极易形成菌血症和败血症。  (4)多系统脏器损害表现:由于金葡菌和链球菌的毒素的作用,可使TSS患者各系统脏器出现不同程度的中毒性损害。肝脏与消化系统:多数病例在起病后出现恶心、呕吐及非炎性水样腹泻,可伴有弥漫性腹部触、压痛。肝脏肿大、压痛,于病程1周时出现黄疸,肝功能异常改变,多数病例能较迅速恢复正常,极少数者可发生急性肝功能衰竭。肾脏与泌尿系统:TSS病人可表现出不同程度的肾脏损害,出现轻重不一的蛋白尿、脓尿及显微镜血尿,甚至尿量减少,血清肌酐和尿素氮升高,发生急性肾功能衰竭。中枢神经系统:常见为神经错乱、焦虑不安、嗜睡等意识障碍,可有定向力及感觉减退部分患者出现昏迷。腰穿脑脊液检查除少数可见单核细胞轻度增加外,绝大多数均属正常。心脏与循环系统:除低血压休克为TSS的常见表现外。绝大多数病例自觉心悸不适、心率增快,心电图检查可见室上性心动过速及非特异性ST段与T波改变,超声心动图显示运动功能减退,运动功能紊乱,及左右心室扩大,少数者可因心律失常或心力衰竭危及生命。肺与呼吸系统:部分TSS患者可表现出无胸痛的干咳或者咳痰,肺部可闻干、湿性罗音,呈现出弥漫性肺炎的X线征象,少数可发生呼吸窘迫综合征。  以上就是关于中毒性休克综合征临床症状的介绍,临床症状是多方面的,复杂的。所以,了解临床症状对疾病的治疗是非常重要的。通过以上关于中毒性休克综合征症状介绍,想必大家对中毒性休克综合征也有了一定的了解,也意识到中毒性休克综合征对我们健康的严重危害性。最后,祝愿大家身体健康,患者能早日恢复健康之躯!

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