指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
一、检查前准备:
1、做碘过敏试验。
2、做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。
3、检查前一天晚餐后禁食。
4、检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg~10mg。口服去泡剂,如硅油3~5ml,并作咽喉部局部麻醉。
二、检查时要求:
1、配合医生要求,消除紧张感
三、术后护理
1、术后一般常规应用抗生素三天,以防感染。
2、密切观察临床上有无发热、腹痛、呕血、黑便等变化。
3、术后检查血常规及血淀粉酶动态变化情况。
正常:
正常无异常情况。
异常:
异常结果:
内窥镜观察到异常结构。
需要检查人群:
原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。
怀疑有胆石症而X线没能证实者。
肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。
怀疑有各种胰腺囊肿者。
X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。
疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。
有症状的十二指肠乳头旁憩室。
有上腹部不适症状,但常规检查没能证实有胃、十二指肠、 肝脏病变,怀疑胰腺疾病。
导致该异常结果可能疾病为: 胆管炎 胰腺炎 胆石 胆囊平滑肌肉瘤