逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
检查前准备:
1、做碘过敏试验。
2、做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。
3、检查前一天晚餐后禁食。
4、检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg~10mg。口服去泡剂,如硅油3~5ml,并作咽喉部局部麻醉。
检查时要求:
1配合医生要求,消除紧张感
禁忌症:
急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作;严重胆道感染;碘过敏者;有心肺功能不全以及其他内窥镜检查禁忌症者。
正常:
显示正常胰胆管。
异常:
异常结果:
内窥镜观察到异常结构。
需要检查人群:
原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。
怀疑有胆石症而X线没能证实者。
肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。
怀疑有各种胰腺囊肿者。
X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。
疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。
有症状的十二指肠乳头旁憩室。
有上腹部不适症状,但常规检查没能证实有胃、十二指肠、 肝脏病变,怀疑胰腺疾病。
导致该异常结果可能疾病为: 胆囊平滑肌肉瘤 老年人胆囊癌 胰腺真性囊肿 胰腺分裂
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