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血清尿酸

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  尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g,其中约15%存在于血液中,血液中尿酸经肾小球过滤后,大部分由肾小管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成分之一,在严重肾脏损害时,血中尿酸可显著升高。而轻度受损时变化不大。故血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标。

检查部位:血液血管科室:
空腹检查:医院参考价:¥4-¥5
注意事项

  1.检查前注意:需要空腹8小时以上再抽血,一般要求晚上12点后禁食,但可喝水。

  2.磷钨酸还原法:

  ①为确保检测结果准确可靠,每次测定应包括质控血清,所得值需在允许范围。

  ②WHO推荐的OCV为±5%,RCV为±10%。我国推荐的RCV为7.5%。

  ③红细胞中含有多种非特异性还原物质,因此应用血清或血浆作样本。

  ④草酸钾与磷钨酸反应,形成不溶性的磷钨酸钾,可造成显色液混浊。因此不能用草酸钾作抗凝剂。

  ⑤血清和尿液尿酸在室温可稳定3天。尿液冷藏后,可引起尿酸盐沉淀析出。其解决方法为:将尿液pH调至7.5~8.0,并加热到50℃,使沉淀完全溶解,然后再行测定。

  ⑥尿酸在水中溶解度极低,配制标准液时,加碳酸锂加热助溶。如无碳酸锂,可用碳酸钾或碳酸钠代替。

  ⑦用钨酸沉淀蛋白时,部分尿酸可与蛋白一同沉淀,而且沉淀量随滤液pH值的不同而异。如滤液pH<3,尿酸回收率小于90%,pH值3.0~4.3,回收率93%~103%;pH值2.4~2.7,回收率74%~97%。

  ⑧钨酸钠质量要有保证。如含有钼,则可与血液中酚类物质起反应,影响测定结果。

  ⑨比色时间要严格掌握,室温放20~30min内比色效果最佳。

  (2)尿酸酶-过氧化物酶偶联法:

  ①为确保满意的质量,每次测定都应同时测定质控血清,所得值应在允许范围。

  ②标准液浓度准确与否及吸取标本量的准确度,对测定结果影响很大,如果结果倾向偏高或偏低,应从标准液及吸取标准量上找原因。所用玻璃器材要清洁干燥,吸量管准确度要高。

  ③干粉试剂于2~6℃保存,至少可稳定6个月。复溶后的试剂在室温可用6~8h;在2~6℃可稳定12~24h,若发现干粉受潮结块,或有颜色出现,及复溶后与定值血清测定值不符,说明试剂已变质,应弃去不用。

  ④最后的呈色反应属Trinder反应,故受氧化还原剂的影响很大,污染还原剂时,结果显著降低或不显色。而污染氧化剂时可使结果偏高或使试剂变红。

指标解读

正常:

  (1)磷钨酸还原法男150~420μmol/L;女90~357μmol/L。

  (2)尿酸酶-过氧化物酶偶联法成人90~420μmol/L。

异常:
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