很多朋友都会遇到乳房小的困扰,甚至常常会被人称作太平公主,对于女生来说没有好的乳房时身体的一大缺陷。但是同时也有的人遇到了巨乳的麻烦。很多的患者都会选择手术,那么术后要注意些什么呢?

  1 病情观察

  术后24 h内每2~4 h巡视患者1次,观察记录引流液的颜色及量,伤口敷料包扎松紧适度,尤其要注意了解引流条放置的位置,因为渗血往往先从放置引流条处渗出。注意询问患者手术区有无难以忍受的胀痛及呼吸困难等症状,若出现上述症状,应检查伤口是否包扎过紧或皮瓣下出血,一旦发现异常,应立即给予相应的处理,并报告医师。

  2 体位

  麻醉清醒后将患者置半卧位,以利于引流液排出。术后48 h内制动,以免引起伤口渗血及伤口裂开。

  3 皮瓣血运的观察

  敷料“开窗”包扎时,暴露乳头、乳晕,观察颜色、弹性、指压反应等。乳头、乳晕正常色泽:未婚者乳头、乳晕呈粉红色,已婚者呈褐色。正常指压反应为1~3 s,若该处皮肤青紫,肿胀严重且指压反应时间>5 s,则提示皮瓣血运不良。

  本组2例发生静脉回流障碍,皮瓣颜色暗红、肿胀,指压反应时间>6 s,其主要原因为①蒂部扭曲、受压;②皮瓣设计略小,缝合时张力过大,或皮瓣蒂部设计过窄,经调整蒂部位置,应用扩张血管药物及肝素,保持适当的室温 (25℃左右),局部用烤灯照射等处理,3 d后皮瓣肿胀减轻,血液循环改善,色泽转为正常。

  4 体温的监测

  该手术切除的腺体多、皮肤范围大,创面较大,发生感染的机会相对增多,术后密切监测体温,1/4 h。肌注或静脉给药时,严格掌握给药时间、剂量,以预防感染。本组5例患者术后出现体温升高,其中3例为术后吸收热(37.8℃),术后3 d自行消退,2例体温>38.6℃,主诉伤口胀痛,检查发现伤口处红肿,查白细胞为12×109/L,中性白细胞0.80。静脉滴注青霉素800万 U,1/d,连续7 d;局部伤口用0.1%庆大霉素纱条湿敷,5 d后体温下降至正常范围。

  5 出院指导

  一般术后10 d左右拆线,拆线后即佩带弹性塑形乳罩,以维持乳房形状。出院前嘱患者定期来院复查,不适随诊。坚持随访2年,对于因生育哺乳后随体重的增加而致巨乳者,嘱其加强运动锻炼,特别要坚持做使胸肌发达的艺术体操、健美操,适当控制饮食,多食富含蛋白质、粗纤维、低脂肪、低糖的食物,养成良好的饮食习惯,持之以恒地进行锻炼,保持挺胸收腹的良好姿势,以获得优美的体型。

  很多巨乳女性从手术台下来的那一刻似乎有种顿时轻松了很多的感觉。但是小编要提醒患者术后的护理工作也是很关键的,如果处理不当会带来很多的并发症,甚至造成如方便性等,所以要引起重视。