青少年膝痛的鉴别诊断：

　　1、膝后肿胀疼痛，活动受限：奈窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以奈窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

　　2、髌下疼痛：髌骨不稳定的体征之一，压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。

　　3、髌骨疼痛：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。

　　4、胫骨结节处的酸痛，肿胀：胫骨结节骨骺炎好发于12～16岁经常从事剧烈运动的青少年，男性多于女性。表现为胫骨结节处的酸痛，肿胀，是一种过度使用而损伤的膝部疾病。

　　5、 膝前疼痛：髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症(Patellofemoral Pain Syndrome )也称膝前疼痛(anterior knee pain )由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。

　　下面介绍几种常见的疾病：    膝盖(髌骨)位置不正，包括重复性的半脱臼(subluxation)及脱臼(dislocation)，也可引起膝痛。有时其外观并不明显，详细检查才可区分它们是因肌肉不对称或骨架异常所引起。

　　欧氏病(Osgood-Schlatter disease)，发生于十至十五岁的学童，在其膝部小腿骨上端呈现肿胀及压痛，运动过后特别疼痛。此症经过休息就会好，孩子长大后也不会再犯

　　有一种膝痛发生于快速成长，少运动的青少年，疼痛位置在膝盖骨附近。这种小孩跑不快，也不能大步跑，稍稍运动就叫膝痛。检查起来，可以发现下肢肌肉关节的柔软度甚差，躺着时，大腿甚至无法举过九十度，这是由于大腿后肌腱过紧引起膝盖骨过重负担。只要经过几个月的拉筋及柔软运动，膝痛自然会消失。

　　强直性脊柱炎，约1/3的病人在青少年生长发育高峰期(12～16岁)出现过下肢膝关节疼痛。

　　膝内不正常的皱襞(plica)、股骨分割性软骨炎、幼年型类风?性关节炎、化脓性关节炎、骨髓炎、滑膜骨软骨瘤等，也都可以引起膝痛。        因为膝部的大腿骨及小腿骨是人体中成长最快速的地方，各种良性及恶性的骨瘤均好发于此，故青少年苦于膝部有持续的疼痛、肿胀及热感时，均不可掉以轻心。骨瘤发病率为十万分之一，80%为青少年。该病多发生在膝关节周围，没有明显的发病原因，但青少年正处在生长发育期，一旦基因失控就容易骨质疯长，而得此病。

　　膝部除了骨头外，尚有许多肌肉、韧带及软骨，故诊断上，除了病史、体检、一般X光外，有时尚赖关节摄影、关节镜检查、X光电脑断层摄影、核磁共振及活体切片等，才能得到正常诊断;诊断无误也才能实施有效的治疗。    人身骨骼需要有钙来补充营养，只要有充足的钙，骨头就会硬，缺少钙，骨头就受不得压力，一旦受到压力关节就会疼痛。