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长骨骨干结核

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五、鉴别

单发病例的诊断多较困难,一般需与以下疾病鉴别。

1.慢性局限性化脓性骨髓炎 本病全身症状略较结核明显,且局部易呈现硬化性改变。实在难以鉴别时,则需行细菌学检查及病理组织活检加以区别。

2.嗜酸性肉芽肿 本病患者血液内嗜酸性细胞增多,X线平片可显示髓腔破坏及骨皮质消失,以及病灶周围有新骨包绕等特点,但确诊仍需病理检查。

3.尤因肉瘤 本病属恶性肿瘤,发病急,症状及体征十分明显。X线平片可见病骨呈溶骨性破坏改变,同时可伴有骨膜增生及新骨形成,有时可呈葱皮样外观,但与周围软组织无明显界限。确诊多需依靠病理检查。

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