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胆汁淤积性黄疽

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四、检查

一、实验室检查

1、血清胆红素 常缓慢升高可达400500 μmol/L结合胆红素常占总胆红素50以上。血清胆红素500 μmol/L提示可能伴发肾功能减退。

       2、血清酶学

        ALP 正常成人血ALP主要来自肝、骨骼和肠。胆汁淤积早期即可升高常超过正常上限4倍以上。一般而言如血清ALP持续低值胆淤可能性较小。某些肝脏占位病变血ALP也可显著增高。

       γ-谷胺酰转肽酶GGT 来源于胆管细胞胆淤时常明显升高可能与胆小管增生有关。一些无胆小管增生的肝细胞性胆淤如良性复发性胆淤、妊娠期胆淤或雌激素诱发的胆淤血清GGT常处于正常水平。

        5ˊ-核苷酸酶5ˊ-NT 为肝特异性有时可用于判断ALP来源。

        丙氨酸氨基转移ALT 常升高。

二、影像学检查

B型超声波、ERCP可作肝内外梗阻的鉴别诊断。

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