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非闭塞性肠系膜血管缺血

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五、鉴别

本病须与肠系膜动脉栓塞及血栓形成相鉴别。

       1.病史 有下列病史者为非闭塞性肠系膜血管缺血高危人群:
①急性心肌梗死伴有休克,充血性心衰,心律不齐;
②烧伤伴有血容量减少;
③脓肿,胰腺炎;
④失血性休克;
⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功能的药物等。
2.临床表现 突然发作的剧烈腹部绞痛,伴水泻或血便,发热,肠鸣音减弱或消失;腹部局部或广泛性压痛,反跳痛和腹肌紧张。
3.辅助检查 肠系膜上动脉造影检查发现肠系膜上动脉有多数分支的起始部狭窄,肠管形态改变呈不规则痉挛状,肠壁内血管充盈不佳等。

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