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妇女咳嗽性遗尿

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五、鉴别

急迫性尿失禁:指突然、强烈、无法控制的尿意,表现为尿频、尿急、尿漏,漏尿量较大,夜尿增多、排尿困难及延迟,淋漓不尽等。病人常突然想排尿,好像马上就憋不住了,来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高。患者中有的存在神经性病理损害,如炎症、感染、结石、憩室、肿瘤及多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等,有的则并无神经性病理改变,仅为逼尿肌不稳定。膀胱过度活动症和逼尿肌反射亢进是急迫性尿失禁的病理生理基础。这类患者宜药物、行为治疗等。

混合性尿失禁:两者同时存在。先药物治疗膀胱过度活动,再决定是否手术。

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