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腹腔妊娠

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四、检查

外周血:贫血者可血红蛋白、红细胞降低,伴有感染者白细胞、中性粒细胞增高。

1.B超检查 子宫均匀增大至2~3个月妊娠大小,宫腔内空无物;子宫外可以见妊娠物,自各个阶段至足月的胎儿,存活者可见胎心,死亡者可见胎儿已变形,颅骨重叠,羊水少等,胎盘附着于其他脏器或组织上,如在B超时宫腔内置一探条更可以协助诊断。

2.腹部X线摄片 在孕20周左右或以上的腹腔妊娠,腹部X线摄片有助于诊断,在活胎中胎儿位置高,常呈横位,肢体伸展异常;死胎中可见胎儿头部变形,肢体扭曲、脊柱畸形,侧位片可见胎儿常位于腹壁下,部位盖于母体脊柱前;子宫及胎盘的软组织显影不清晰,如有条件做MRI或CT检查,则可显示胎儿及胎盘位于子宫外。

3.子宫碘油造影 在高度怀疑腹腔妊娠时亦可做子宫碘油造影,若胎儿位于宫腔外者可以确诊为腹腔妊娠;须注意者,此时宫腔已增大,用10ml碘油可能不足以充盈子宫,须用至20~30ml。

4.缩宫素激惹试验(OCT) 静脉小剂量点滴缩宫素,无子宫收缩反应,腹壁上不能见子宫轮廓。

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