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宫颈妊娠

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七、预防

迄今无大数量的子宫颈妊娠报道。但自20世纪80年代以来,宫颈妊娠的发生率有增加趋势。1966年Dees计算其发病率为1∶18000次妊娠,有的学者认为更少,Ushakov等(1996)报道为1∶9000,Karande等(1991)报道在IVF技术中异妊娠率为3.7%,在IVF所导致的异位妊娠中,子宫颈妊娠占0.1%。

预后:宫颈妊娠较少见,但宜误诊为流产,故应高度重视。

护理 :

(1)心理护理:由于宫颈妊娠的病人发病急,患者较为焦虑、紧张、恐惧。常常担心以后的生育功能,应向患者及家属耐心解释患者病情及诊疗过程。使其解除思想顾虑,主动配合医护人员进行治疗。

(2)加强口腔护理:MTX常引起不同程度的皮肤、口腔粘膜溃疡,应嘱患者予淡盐水或朵贝氏液漱口,用软毛牙刷每日早晚及饭后刷牙,保持口腔清洁,并鼓励患者多饮水,以便减轻咽部溃疡引起的充血、水肿。

(3)子宫动脉栓塞的护理:子宫动脉栓塞可阻断宫颈血流,使局部缺血缺氧,导致宫颈胚胎及滋养细胞死亡,病灶萎缩而痊愈。护理上术前应予双侧腹股沟常规的皮肤准备,停留尿管,禁食、禁水2小时,常规血常规和肝肾功能的检查。术后严密观察其生命体征的变化,注意体温的变化及胃肠道的反应,认真观察穿刺口有无出血的情况,穿刺术后可能会出现下腹坠胀痛,遵医嘱给予止痛药,24小时后鼓励患者下床活动。

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