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女性生殖器官创伤

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三、症状

(1)阴道前壁脱垂

1、症状

轻者无症状。重者自述有块物自阴道脱出,伴下坠感及腰酸。

2、体征

根据检查时阴道前壁膨出或脱垂的程度,临床上分为3度。

Ⅰ度膨出 膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出,仍位于阴道内。

Ⅱ度膨出 部分阴道前壁显露于阴道口外。

Ⅲ度膨出 阴道前壁全部脱出至阴道口外。

(2)阴道后壁脱垂

1、症状

轻者多无症状,重者可有下坠感,腰酸及排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排便。

2、体征

检查可见阴道后壁粘膜呈球状物膨出,阴道松弛。屏气时肿物增大。肛诊时指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。患者

多伴有陈旧性会阴撕裂伤。临床分度:与阴道前壁脱垂相似。

(3)子宫脱垂

1、症状

轻度患者一般无不适,中度以上患者常有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感;站立过久、劳累后或腹压增加时症状明显,卧床休息后减轻。

重度子宫脱垂者,常伴有排尿排便困难,或便秘,或遗尿,或存在残余尿及张力性尿失禁,易并发膀胱炎。

2、体征

不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠、膀胱脱垂,阴道粘膜多增厚,宫颈肥大并延长。

根据检查时患者平卧用力下屏气时子宫下降的程度,我国将子宫脱垂分为3度。

I度:轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,但未超出该缘,在阴道口可见到宫颈。

Ⅱ度:轻型:宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。

Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

(4)生殖道瘘

①漏尿是本病的主要症状。

②外阴皮炎,

③尿路感染,

④闭经,

⑤复杂巨大的膀胱尿道阴道瘘,

(5)粪 瘘

主要表现为阴道漏粪和排气,瘘孔大者,成形粪便可经阴道排出,稀便时持续外流,无法控制。

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