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疼痛

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四、检查

    疼痛史、既往病史、心理情况史及家族史
1.疼痛初次发作时的情况 :
疼痛初次发作的确切日期和当时的详细情况,明确疼痛的部位、性质、强度、分布和持续时间等;
疼痛是否与运动有关;
疼痛初次发作时有无感觉异常(如麻木)、运动异常、自主神经功能异常以及所进行的治疗和治疗的效果。
2.从疼痛初次发作到评估时的情况
随时间疼痛加重还是减轻?
疼痛的位置和分布是否发生了改变?
在这期间,疼痛的性质、强度、和发作特点是否发生了变化?
进行过什么治疗?手术史?
3.当前的疼痛情况
目前疼痛性质、部位、强度、分布和时间特点等;
在什么情况下疼痛加重,在什么情况下疼痛减轻,在什么情况下对疼痛无影响;
心情改变、局部活动、身体锻炼、局部压迫、冷热刺激、咳嗽、喷嚏、肌肉牵拉和深呼吸对疼痛的性质、强度和分布有什么影响;
疼痛使患者难以入睡吗?是否从熟睡中被痛醒?
4.既往医疗史
疼痛初次发作以前的一般健康状况和既往手术、事故或外伤史,以及每一种情况发生的确切日期、特征、功能障碍时间和后遗症等。
5.家族史
风湿性疾病,肿瘤,遗传性疾病
6.心理疾病史
疼痛的环境因素、逃避行为和抑郁心境对患者疼痛行为的作用。
既往心理疾病史、药物滥用史、职业问题、慢性疾病或疼痛家族史和近期受到的精神刺激,均有助于对患者疼痛疾病的判断。

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