预防
1.围产保健 加强围产保健,及时处理高危妊娠。
2.胎儿监护 加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。
3.避免难产 密切监测临产孕妇,避免难产。
4.熟练掌握复苏技术 培训接产人员熟练掌握复苏技术。
5.配备复苏设备 医院产房内需配备复苏设备,高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意,气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿),切忌刺激新生儿使其大哭,以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
预后
有关预后的评估有众多依据可供参考(如下表:新生儿窒息预后评估参考依)。近年已有不少利用新生儿行为神经测定(NBNA)、生化指标、血清酶活性、脑电图、B超,CT甚至磁共振等技术作为评 估预后的报道,其中最为基层实用的当属NBNA。