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牙龈炎

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八、治疗

普通康复疗法
保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,正确使用牙线和牙签,清除牙间食物。
中医分型与中药治法
中医认为齿为肾所主,肾虚精亏血少,齿失濡养,引起骨质痿软,兼以阴虚火旺,虚火上炎于龈肉,久则牙齿动摇、根露;或由于素体虚弱,或久病耗伤正气,气血不足,牙龈失于滋养而病邪乘虚而入,以致龈肉萎缩,血不循经,齿龈出血,故成此病。
1.胃火炽盛
牙龈作痛、出血、口气热臭,渴喜冷饮,大便于结。牙龈红肿疼痛,溢出脓血。舌红,苔黄,脉数。
[治法]清热利湿,泻火解毒。
[方药]清胃散加味:黄连7克,生地6克,丹皮12克,当归12克,升麻7克,生石膏35克。大便干结者加生大黄12克。
2.肾阴亏虚
牙龈萎缩、牙根松动,牙龈粘膜微红肿。或有头晕,耳鸣,腰膝酸软。舌红少津,苔薄,脉细数.
[治法]滋补肾阴.
[方药]六味地黄丸加味:熟地16克,山茱萸12克,淮山药16克,丹皮16克,茯苓12克,泽泻12克,首乌16克,枸杞16克,肉桂4克。
3.气血亏虚
牙龈萎缩,颜色淡白,牙根宣露,牙齿松动,咀嚼无力,牙龈时有渗血。面白或萎黄,倦怠无力.舌淡,苔白,脉弱。
[治法]补益气血。
[方药]八珍汤加减:党参16克,白术12克,茯苓12克,炙甘草12克,当归12克,熟地ls克,川芎12克,白芍12克,陈皮7克,木香12克。
现代西医西药治疗方法
平日要注意口腔卫生,养成饭后漱口与刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法,可以有效地预防牙龈炎的发生。
(1)抗生素:全身疾病引起者,应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素0.2克,每日3~4次,甲硝唑0.4克,每日3次:先锋5号0.25克,每日3~4次:青霉素80万单位肌注,每日2次。
(2)清除附着在牙体表面的菌斑、牙石,使牙面光滑减少刺激,矫治食物嵌塞。
(3)适当使用维生素c、维生素A及D,以提高肌体抵抗力和修复能力,有助于牙周组织的修复。
(4)积极治疗各种慢性病。
(5)局部用药:可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油,亦可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液、雅士洁口净等。
手术治疗
牙龈增生明显者可行牙龈切除术。
针刺穴位疗法
体穴:常取合谷、颊车、下关、地仓、曲池、内庭、太冲耳穴:常取肺、脾、胃、肝、口腔、肾上腺。
预防与护理
(1)自身保护,注意口腔卫生,保持牙面清洁,是预防牙龈病的重要环节。
(2)在治疗过程中,杜绝形成不良俢复体和损伤龈袋部的上皮,可预防牙周病的发生。
(3)发病期间少食生硬、粗糙食物,用0.1%雷弗奴尔或1%过氧化氢液漱口。

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