根据临床表现即可诊断。X线钡餐透视，可见钡剂充满憩室或其内有气体；食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。
早期可有咽异物感、梗阻感、食物返流等症状。憩室内食物的存留可致口臭，呼吸时有臭味，粘膜有炎症时可有疼痛。固体食物较流质吞咽困难明显，憩室压迫气管可出现刺激性咳嗽或声嘶。查体可见颈后三角下部饱满，压迫时有气体或液体自口中溢出，有时带有响声，肿块缩小。