本病常见于30岁以上患者，皮损开始为一个或多数扁平界限清楚的浅褐色或褐色斑，圆形、卵圆形或不规则形，表面呈天鹅绒样到轻度疣状，以后缓慢增大，数目增多，颜色变深，呈褐黑色甚至黑色疣状丘疹或斑块，直径不超过3cm，表面附有油腻性鳞屑，故称脂溢性角化病。不少损害表面可见角栓，皮损可发生于除黏膜掌跖以外的任何部位.但以颜面和躯干中部最多见。皮损通常不自行消退，呈良性经过，恶变者极少。

根据临床表现皮损特点，组织病理检查即可诊断。