1.对粉碎性骨折,内固定不能有效地保持复位,手术又能损害骨折块血运,一般多不作切开复位、内固定。但关节内粉碎性骨折和长骨蝶形骨折复位后不能保持位置者,应施行内固定。
2.开放性骨折超过12小时,或虽在12小时以内,但污染较严重者。
3.骨折区有急性感染者。