胸段和胸腰段脊柱结核具下列情况之一者：
1.伴有截瘫，x线片、ct或mri证实或估计有死骨或坏死组织等突入椎管者。
2.腰椎穿刺奎氏试验示有梗阻者。
3.病灶位于椎体后方，侧前路清除有困难。
4.椎体后凸畸形严重，形成锐角的椎体后缘压迫脊髓者。
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