1.胰头或壶腹周围癌早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行。第一次先作胆囊空肠y形吻合，待2周后病情好转，再作二期胰头切除术。2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚，扩张不显著，但胆囊通畅。