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脾肾静脉分流术

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七、注意事项

  1.脾静脉常被胰腺组织包绕,胰腺中又常有许多小分支注入脾静脉。分离这些小静脉时,应注意易造成脾静脉损伤或撕裂。必须分离出一段长约2~3cm的脾静脉主干。分离过长,在吻合完成后常易发生扭曲。血管口径最好是1.2cm,如不足1cm,应将其一侧壁稍加剪开以扩大口径。

  2.钳夹脾静脉和肾静脉的直角钳和心耳钳不宜夹得太紧,选用的心耳钳边缘不宜太锐利,以免在吻合过程中不慎动摇此钳造成肾静脉撕裂而发生大出血。

  3.在吻合血管过程中,脾静脉上的直角止血钳必须放开1~2次,以冲出血凝块,避免术后形成血栓。

  4.膈下及后腹膜创面的出血点必须加以缝扎,并作引流,否则易造成膈下积血,以至膈下感染甚至脓肿形成。

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