1. 低位型合并直肠舟状窝瘘、直肠皮肤瘘、瘘管较粗者及肛门狭窄可先行扩张，后根据情况决定手术时间和术式。

　　2. 低位型无瘘管或瘘管极细者，应尽早行直肠狭窄整形术。

　　3. 中位型可先行横结肠双孔造口术，3~6个月后行后矢状入路肛门直肠成形术，亦可一期行骶会阴肛门成形术。

　　4.高位型者应考虑先行横结肠双孔造口术。3~6个月后行后矢状入路肛门直肠成形术。少数可一期行骶会阴肛门成形术。腹骶会阴肛门成形术已少用。