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肺脏减容术

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二、适应症

  (1)诊断已明确为终末期肺气肿,无严重心、肝、肾病变。(2)呼吸困难进行性加重,内科治疗无效。(3)年龄:单侧LVRS应<65岁,双侧LVRS应<60岁。(4)第一秒用力呼气量为预计值的<或=35%,肺残气量>200%,肺总量>120%,肺弥散功能>30%,平均肺动脉压<45mmHg,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg。(5)戒烟至少3个月。经核素扫描显示肺上部或周围区域存在明显通气血流不均匀靶区。(6)6分钟步行试验>200m。(7)将LVRS作为等待肺移植过程中的桥梁手术(10)。根据上述条件,仅有10%~20%慢性阻塞性肺病变者适合采用LVRS(3)。

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