1.小室间隔缺损可能在10～12岁以前自动闭合，有人不主张过早手术;但因这类病人的手术几乎没有死亡的，而如果不予手术，不但将使父母和病人因存在心脏杂音而产生精神负担或入学困难，还有发生细菌性心内膜炎或心瓣膜炎的危险，故近来亦列入手术适应证。
2.有心脏增大和大量左向右分流者。
3.婴儿有较大室缺、肺动脉高压、左心衰竭、反复肺感染、肺动脉压上升及生长发育不良者应及早手术。
4.室缺伴主动脉瓣关闭不全者应及时手术。
5.有肺动脉瓣狭窄或流出道狭窄者室缺多半较大。狭窄明显者可出现右向左分流，应一并手术。
6.有肺动脉高压，肺动脉压/主动脉压<0.75者可以手术，但术后高压不能全消。
