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右半结肠切除术

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七、注意事项

  1.分离右侧结肠系膜显露腹后壁时,注意勿损伤十二指肠、右肾、精索内血管(男性)和输尿管。

  2.行回横结肠吻合时,严防污染,吻合口应无张力,肠端血运要好;不然,有发生吻合口瘘引起腹膜炎的可能。

  3.在吻合方式的选择上,以选择端端吻合为佳。如回肠过细,可将系膜对侧肠壁前开一小段,使斜面加大,以与结肠直径相应。至于端侧吻合和侧侧吻合(尤其是侧侧吻合)有发生盲袢综合征的缺点,现已少用。 切除范围

  对盲肠及升结肠癌,应同时切除回肠末段15cm、盲肠、升结肠、横结肠右半部及部分大网膜和胃网膜血管;切断及切除回盲动脉、右结肠动脉、中结肠动脉支及其伴随的淋巴结。

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