可较开颅术的适应证有一定程度放宽，基本上适用于各部位及除Ⅰ级以外各期的高血压脑出血病人，尤其适用于深部基底节区及丘脑的血肿，也有用于小脑血肿，以至脑干血肿的报告。但对于皮质大型血肿要小心除外脑血管畸形所致的出血。从血肿量考虑，一般30ml以下内科保守治疗，30～100ml行吸引术，100ml以上行开颅术，丘脑以20ml、小脑以10ml为度，尚有报告为改善功能预后，用于内囊附近的小血肿亦取得好效果者。
手术时机：主张24小时至3天为宜，特别是发病24小时后CT复查血肿无进行性增大者，因为吸引术并非直视下操作，不能止血;超早期或有活动性出血者术后有再出血的危险。
