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全喉切除术

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六、术后护理

  1.出血 只要术中妥善止血,术后多不出血。气管内有少量血液,可吸去或咳出;伤口处渗血不止,可用绷带加压止血。若出血不止且较多时,须打开伤口检查出血原因,给予结扎止血。

  2.唾液漏出 伤口处有少量唾液漏出时,可用绷带加压包扎,继续鼻饲饮食,常可愈合。若唾液漏出较多或时间较久,需行修补缝合。

  3.伤口感染 术后数天,气管口周围皮肤有些红肿是常见的现象,多会逐渐消退。若伤口有较明显炎症,除应用抗生素外,可采取提前拆线,延迟拔去橡皮引流条及增加换药次数等措施。

  4.防止肺部并发症 除使用抗生素外,应经常吸除气管内痰液,防止继发肺部感染。

  5.如伤口愈合良好,术后1周左右,颈正中缝线及气管口周围缝线均可拆去。术后10d拔除鼻饲管,拔管前1d可试进流质,若无食物外漏,次日即可将鼻饲管拔去。

  6.训练发音 伤口愈合1~2周后,可开始训练发食管音。掌握发食管音的规律,亦可请发音较好的病人介绍经验,交流体会。必要时可配置人工喉、电子喉等发音辅助用具,惟以训练食管音较为方便实用。

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