1.髓内针的选择很重要，太长将打入关节或在骨外残留过长，可以发生疼痛和跛行;太短则达不到固定作用;太粗容易造成骨的劈裂;太细则固定力弱，不能控制移位，容易发生骨折延迟愈合或不愈合。扩大髓腔可损伤骨内膜，应尽量少用。
2.由于梅花针的固定作用比v形针坚强，临床上多选用梅花针。如用v形髓内针固定时，其开口面不要朝向骨的凹面，以免降低固定效能。
3.打入髓内针时，应缓慢细心。正常情况下，只能遇到轻微阻力。如阻力较大或有实质的音响，则不能继续强行进针，应仔细研究原因：一般常因髓内针过粗所致;如髓内针粗细合适，则可能是进针的方向不对，倾斜进入皮质骨，应立即拔出，调整方向后再进针。
