七、专家观点
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精神运动性活动变坏:有2种基于精神运动性活动改变的谵妄亚型。活动低下亚型的特点为精神运动迟钝,病人嗜睡而唤醒减低。过度活动亚型常过分警觉且激动,并有自主神经突出的过度活动。此外,过度活动亚型最常出现妄想及知觉障碍如幻觉。大约半数谵妄病人为混合型,具有2种亚型的成分或在2型之间波动。仅约15%病人为严...
[发布时间]:2014-12-15 23:34:54
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(一)治疗 1.病因治疗 对病因明确者,针对病因治疗。 2.支持和对症治疗 对未找到病因的谵妄患者应尽快开始治疗,首先要维持生命体征的平稳,纠正水、电解质和酸碱紊乱,给予维生素等。 3.控制兴奋躁动 选择精神药物的原则是安全,有效,而且作用迅速。巴比妥类可加重意识障碍,应避免使用。苯二氮卓类安全有...
[发布时间]:2014-12-12 02:28:46
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常见病因分类: 1.代谢障碍 是谵妄的最常见病因。幸好,上述的体检及实验室检查就可筛选出大多数后天性代谢紊乱。因为会威胁生命及留下持久后遗症,一些情况(特别是缺氧和低血糖)必须立即考虑。也要重视脱水,水及电解质紊乱。钙及镁的紊乱,电解质水平的快速改变,对谵妄的发展来说与其绝对值同样是一重要因素。例...
[发布时间]:2014-12-11 05:02:36
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谵妄可由许多躯体疾病引起,包括以下多方面的障碍,现分述如下: (1)急性起病伴病程波动:谵妄于数小时或数天内发展而成,很少超过1周,整天中出现病情波动。注意、唤醒或两者的大幅度波动不可预料且无规律地发生,夜间特别严重。因为有清晰的间歇期,注意力及觉醒改善,医务人员可能被误导,除非随时观察和评价病人...
[发布时间]:2014-12-09 17:15:56
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实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。 做系列性EEGS追踪观察可见谵妄伴有EEGs实质上的改变。脑波节律的结构破坏及普遍变慢是最常见的改变。节律减慢的程度与谵妄的程度相关。谵妄的活动低下及过度活动2种亚型,具有类似的EEG变慢;然而,低电压快活动占优势常出...
[发布时间]:2014-12-09 11:18:21
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