七、专家观点
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1.病史 有近期颈部挫伤史或外力作用于颈部的情况。 2.临床表现 不论有无颈椎骨折或脱位,只要出现脑干缺血或颈脊髓缺血症状,及神经系统检查显示有小脑和脑干病变,就应高度警惕椎动脉的损伤。 3.辅助检查诊断。...
[发布时间]:2014-12-18 13:57:08
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椎动脉创伤性栓塞(traumatic embolism of vertebral artery)是颈部挫伤的严重并发症状。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。亦可因椎动脉受强烈牵拉或撕裂导致继发性血栓形成。椎动脉是脑组织的主要供血动脉之一,栓塞后常出现一系列神经系统症状。必须及时采取头部牵引、制动和抗凝血等措施。...
[发布时间]:2014-12-18 04:05:55
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(一)发病原因 头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞,如颈部挫伤、颈椎骨折与脱位,颈椎因韧带断裂脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转,也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时,动作粗鲁亦损伤椎动脉。 (二)发病机制 椎动脉创伤性栓塞发生的部位不同,其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 ...
[发布时间]:2014-12-16 07:04:40
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1.头部牵引 颈椎骨折脱位合并椎动脉挫伤时,应立即行头部牵引,即在椎动脉血栓形成前完成。因椎动脉挫伤后一旦形成血栓,则牵引治疗效果大受影响。 2.颈部制动 如未进行牵引,应严格限制头颈部活动。 3.必要时可酌情应用抗凝药物,抑制血栓扩展。 伤后颈脊髓缺血时间过久,可能会造成脊髓的不可逆损害。...
[发布时间]:2014-12-10 04:07:55
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1.急性脑外伤 脑病体征一般出现较早。从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断。而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓。由受伤至急性椎动脉供血障碍造成猝死,常有一个中间清醒期。 2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪发生快,程度重,脊髓长束症状比较明显,症状恢复过程也很缓慢。椎动脉栓塞所致四肢瘫痪...
[发布时间]:2014-12-09 17:33:25
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