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脑脊液鼻漏的两大分类

浏览:609    更新时间:2015-04-26 00:13

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不少人会疑问脑脊液鼻漏有几种分类。其实此病会因为不同的病因而分为不同的类别。而脑脊液鼻漏主要是分为创伤性和非创伤性两种。下面小编将为大家详细介绍脑脊液鼻漏的几种分类:  脑脊液鼻漏有多种分类方法,依据解剖部位,病因,颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后,根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。  创伤性脑脊液鼻漏  1、外伤性脑脊液鼻漏:外伤性脑脊液鼻漏最常见于车祸伤。大约30%的颅底骨折患者伴有脑脊液鼻漏,大多数脑脊液鼻漏出现在伤后前两天,但仍有部分患者有延迟性脑脊液鼻漏。经过保守治疗,部分外伤性脑脊液鼻漏可自行愈合。外伤后脑脊液鼻漏出现脑膜炎的风险较大。颅前窝筛板和额窦后壁骨板薄,与硬脑膜相连紧密,外伤易致骨板与硬脑膜撕裂,导致脑脊液鼻漏。颅中窝底蝶窦上壁骨折也是脑脊液鼻漏的常见病因。开放性颅脑损伤也可引起脑脊液鼻漏,如果侵及脑室,脑脊液鼻漏的发生率将明显提高。  2、医源性脑脊液鼻漏:颅鼻交通瘤、颅底肿瘤及炎症,手术时要处理颅底病变,可能导致医源性脑脊液鼻漏。  非创伤性脑脊液鼻漏  1、肿瘤源性脑脊液鼻漏:鼻窦、颅底肿瘤可直接或间接导致脑脊液鼻漏。这些肿瘤可能是原发性中枢神经系统肿瘤扩展到鼻腔,也可能是鼻腔、鼻窦肿瘤迁延至颅内。针对肿瘤的治疗,如手术、放疗或化疗,可导致漏口周围缺血及颅底被侵蚀而难以修补。肿瘤也可阻塞脑脊液循环引起颅内压升高而间接导致脑脊液鼻漏。  2、先天性脑脊液鼻漏:先天性脑脊液鼻漏多发生在筛板、筛窦顶附近。常见的原因是颅底发育畸形,颅底骨质缺损。先天性脑脊液鼻漏患者颅内压常在正常范围,也可伴发颅内压力升高。  3、自发性脑脊液鼻漏:自发性脑脊液鼻漏病因不明,故又名原发性或特发性 脑脊液鼻漏。最常见漏口部位为筛板,其次为蝶骨侧凹,可能因筛板或鞍底缺血萎缩,后被充满脑脊液的蛛网膜囊填充,脑脊液搏动性冲击颅底,进而侵蚀局部骨质形成缺损,最终导致脑脊液鼻漏。  脑脊液鼻漏是会根据患者的不同症状来划分的,但是无论是哪一种类别,此病对人体的伤害是不容忽视的,如果发现脑脊液鼻漏应及早到正规的医院检查治疗,以防病情进一步加重,危及生命。

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