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暴痢

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四、检查

暴痢应该注意:

1.免疫荧光菌球法呈阳性;

2.粪便检查显微镜下可见较多的红细胞和白细胞,少数有吞噬细胞。粪便培养志贺菌阳性;

3.血象急性期外周血白细胞计数及中性粒细胞增加;

       4、检验
       血尿常规。大便常规及培养,1/d,3次,停药后再2次。并作药敏试验。必要时以PCR法查大便志贺菌。大便镜检注意原虫(阿米巴原虫、隐孢子虫)、肠滴虫、各种寄生虫虫卵、霉菌菌丝。各种肠毒素测定。如大肠埃希菌肠毒素(LT、ST),难辨梭状芽胞杆菌毒素。厌氧菌培养(空肠弯曲菌、难辨梭菌)。电镜查病毒颗粒、核酸电泳图谱(PAGE)。
5、特殊检查 注意有无脱水酸中毒,并评估脱水酸中毒程度。抽血查钾、钠、氯、HC0-3含量。
6、鉴别诊断 凡未得到病原学诊断者,确诊时均需与其他感染性腹泻及非感染性腹泻鉴别。

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