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伴齿状突骨折的寰枢椎前脱

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三、症状

与单纯性寰枢关节脱位基本相似,但其脊髓神经受压的发生率相对较低,且程度较轻。但如暴力过猛,仍可造成颈髓完全性损伤而出现后果严重的四肢瘫痪,甚至引起呼吸肌麻痹而招致死亡。

1.外伤史 多为促使头颈突然前屈的暴力,包括来自头颈后方的打击、屈颈位自高处跌下及撞车时头颈部的突然前屈等。

2.临床表现 如前所述,以颈椎局部及神经症状为主,应注意检查。

3.影像学检查 主要依据X线平片所见,包括正位、侧位及开口位,但在急诊骨折情况下摄片难以获得理想的开口位片。CT及MRI等亦可选用,主要用来对骨折类型、齿突先天发育状态及脊髓受压情况的判定。

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