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巴尔通体病

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八、治疗

1、药物治疗

多种抗生素如氯霉素、四环素、青霉素及链霉素等对杆菌状巴通体均有抗菌作用。对急性杆菌状巴通体感染,氯霉素为首选药物,因其对常见并发症-沙门菌感染也有效。

氯霉素 剂量为2g/d,分4次服,共7天。一般在服药2天后发热即可消退,病情也随着迅速好转。

四环素 口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次25~50mg/kg,每6小时1次。

利福平 剂量为600mg/次,1次/d,共服6天,可促进病变消退。

虽然体外汉赛巴尔通体对很多抗菌药物如复方SMZ、多西环素、红霉素及其衍生物、氨基糖甙类、利福平、环丙沙星等敏感或高敏感,但一般病例尚无应用抗菌药物的指征。

对重症病例如高热者、伴发脑炎者及免疫缺陷者宜采用多西环素、环丙沙星、利福平或红霉素与氨基糖甙类的联合治疗,疗程7 d或更长。

2、手术疗法

(1)淋巴结肿大1年以上未见缩小者可考虑进行手术摘除。

(2)淋巴结化脓时可穿刺吸脓以减轻症状,必要时2 d~3 d后重复进行,不宜切开引流。

3、其他疗法

该病治疗以对症疗法为主。巴尔通体在体外对抗生素高度敏感,但仅氨基糖苷类对巴尔通体有杀灭作用。严重贫血者可输血。

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