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膀胱鳞状细胞癌

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八、治疗

(一)治疗

混合性膀胱鳞状细胞癌,可根据混合癌的组织类型及各种组织比例选用放疗或化疗配合手术的综合治疗,预后较纯鳞癌效果好。

鳞癌组织学显示常较预计的浸润范围较深较广,因而膀胱部分切除往往达不到预期目的。根治性全膀胱切除及大块完整切除脐尿管肿瘤是治疗惟一选择。放、化疗无效。肿瘤常转移至髂窝、腹股沟、大网膜、肝、肺和骨骼等处。因此治疗要非常积极。经尿道切除、膀胱部分切除或放疗均难以奏效。术前放疗(或不放疗)及根治性膀胱全切除为首选治疗方案。用于移行细胞癌的化疗方案对鳞状细胞癌无效。本病尿道复发的几率较高(50%),故在膀胱全切除时宜行尿道切除。

(二)预后

本病预后差,5年生存率为20%左右。

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