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巴西紫热

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四、检查

1.血象 外周血白细胞可增多达15×109/L左右,杆状和分叶粒细胞增多,血小板可减少。

2.病原学检查 应尽早尽快取材做细菌培养。如从血、脑脊液和紫癜处培养出HIBA,即可诊断为BPF。但如从眼分泌物、鼻咽部培养得到HIBA,则须做细菌鉴定试验,以确定是否为BPF株。已知BPF株菌表面都有分子量为25000的菌毛蛋白抗原,用此抗原免疫动物所获得的特异性抗体,与培养出的HIBA进行免疫试验,即可区别是否为BPF株菌。已建立的检测方法有;①酶免疫试验(EIA):用特异性单克隆IgM和IgG2b抗体检测BPF株特有的分子量为25×103。②玻片凝集试验(slide agglutination test):用菌毛抗原的多克隆抗体进行检测,敏感性和特异性均较满意。由于实验简便、快速且便宜,巴西已用于BPF是否流行的预报手段。③乳胶凝集试验(latex agglutination test,LIA):包被乳胶颗粒为菌毛蛋白的多克隆抗体,敏感性较单抗高。④斑点免疫检测法:可直接检测结膜炎患者眼分泌物中是否有分子量为25×103。菌毛的BPF菌,可更快地得出鉴定结果。

3.其他检查 肝肾功能可受损,转氨酶、尿素氮等可升高,凝血酶原时间可延长达36s(16~90s)。血氧含量可减低,可有DIC和代谢性酸中毒的发生。虽无脑膜炎的病理变化,但脑脊液检查白细胞可轻度增多,平均26×106/L,多核占多数,糖和氯化物多在正常范围。

肝肾功能可受损,转氨酶、尿素氮等可升高。

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