本征如合并快速心动过速时，可出现心悸、胸闷等症状。单纯的预激并不引起症状，并发有基础心脏病者，可有相关症状和体征。但预激综合征常常导致多种心律失常，其中房室折返性心动过速最为常见(约占80%)，由于快速的房颤或房扑波可以经过旁道下传，因此预激综合征合并房颤或房扑时可以产生快速的心室激动(多数心室率特别快，可达180-200次/分，当心室率大于200次/分时，有导致室颤、猝死的风险)。