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胆道蛔虫病与肝蛔虫病

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四、检查

血常规检验:早期白细胞及中性粒细胞计数正常或轻度升高,当出现合并症时则显著增高,嗜酸白细胞多增高。呕吐物、十二指肠引流液、胆汁或粪便中蛔虫卵检查阳性有助于诊断。

1.B超检查 简便、无创。可见胆管扩张,有时亦可发现胆总管内蛔虫声像。

2.十二指肠钡餐造影 疼痛症状初发,蛔虫尚未完全进入胆道时,可见十二指肠乳头处有条索状充盈缺损(蛔虫影)。

3.静脉胆道造影 可见胆管扩张,肝内或肝外胆管内有条索状充盈缺损。

4.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 近年来国内外较多应用,造影同时可引流胆汁查虫卵,如确诊可同时做取虫、冲洗、注药等治疗。

5.经皮肝穿刺胆汁引流虫卵检查。

以上辅助检查方法可根据病人情况、医疗条件选用。应该注意的是不要过分追求胆汁中查到虫卵,在检查同时积极治疗缓解病人痛苦。

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