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胆道张力低下综合征

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四、检查

1、胆囊造影:禁食状态下,胆囊的形状和体积以及脂肪餐后胆囊排空的速率,可以反映控制胆汁流的各种因素的综合作用,因而为确定胆道系统功能是否正常提供了基础。通过一定条件下的胆囊影像学检查,可计算出胆囊的体积。低脂饮食2~3天后,服用泛碘酸片6片,14h后于空腹状态下拍摄胆囊点片。患者取正位当即摄片并显影,然后在球管距胶片50cm和100cm情况下分别拍摄左前斜位片;此后将3个鸡蛋黄搅入200ml全脂牛奶中,加糖一匙后口服(Boyden 试餐),右侧卧15min后分别摄取餐后15min和60min点片。用透明纸描下胆囊影,然后放在有特殊线条的纸上,胆囊影被分为很多段,量取每一段的直径,参照表格找出相应的体积,各段体积之和即为总体积。为消除误差起见,可计算校正因素(校正系数).禁食状态下正常胆囊多呈梨形,少数呈球形,平均体积为32ml±5ml,脂肪餐后15min体积为16ml±3ml,60min为8ml±2.5ml.据此确定以体积为 32ml±5ml、呈梨形或球形时的张力为正常张力,同时确定脂肪餐后15min和60min时胆囊体积缩小分别达50%和75%,则提示胆囊收缩和运动功能正常。

2、B-型超声:脂肪餐后利用B超测定胆囊的大小,计算其排空率,从而判定胆囊的收缩功能;胆囊排空率<50%为胆囊收缩功能低下,胆囊排空率≤12%可作为判断胆囊收缩功能。

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