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多肾盏畸形

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八、治疗

肾脏常为圆盘形,肾血管常在扁平肾门的周围,有人认为该异常是输尿管芽发育过早过快的结果。这种肾外型肾盏常不引起症状,但尿液引流的异常会导致感染和结石。有时肾盏变钝,此种改变的影像学特点易误诊为肾盂肾炎或梗阻。若有梗阻或感染则为外科治疗的指征。
中医治疗方法
(1)肾虚湿热: 治法:补肾清热利湿。
方药:用知柏地黄汤加味。药用知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、滑石、通草、牛膝、车前子。方中知母、黄柏、丹皮清热,生地、山萸肉补肾,茯苓、泽泻、滑石、通草、车前子、牛膝利尿渗湿。
(2)脾肾两虚: 治法:健脾补肾。
方药:无比山药丸加减。药用山药、泽泻、茯苓、生地、枸杞子、五味子、肉苁蓉、杜仲、牛膝、菟丝子、巴戟天、莲子。方中山药、茯苓健脾,生地、枸杞子、杜仲、牛膝补肾,肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、五味子温肾固涩,莲子清热泻火。为治劳淋之主方。
(3)气滞血瘀: 治法:行气活血通淋。
方药:可用五淋散加减。药用当归、赤芍、石苇、冬葵子、沉香粉、柴胡、川楝子、牛膝、穿山甲、王不留行、生蒲黄、栀子、丹皮。方中柴胡、川楝子、沉香疏肝理气;当归、赤芍、牛膝、穿山甲、生蒲黄、丹皮活血化瘀;王不留行、石苇、冬葵子利尿通淋;栀子、丹皮清郁热;共为行气活血通淋之剂。
西医治疗方法
肾发育不良早期及可采取保守治疗,晚期肾功能严重损害者,如具备条件或指征可考虑行异体肾移植术。
单侧发育不良,对侧肾功能良好,行患肾切除,年龄越小,手术效果越好。

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