低增生性急性白血病中医治疗方法

一、验方：

①１２５ｇ重蟾蜍１５只（去内脏洗净），黄酒１５００ｍｌ。将黄酒蟾蜍共放入瓷罐中封闭，然后将瓷罐入锅内加水蒸煮２小时？滤出药液，备用。治疗：成人每日３次，１５～３０ｍｌ／次，饭后用；儿童用量酌减。连服药直至症状完全缓解。其后维持治疗，服药半月，间歇半月。期间可应用其它支持疗法。

疗效：采用本方共治疗各型白血病３２例（服药均达２０天以上），总缓解率为７５％，完全缓解率为２５％。其中以急淋疗效比较好，完全缓解率为３３。３％，总缓解率为８８。６％。

方源：千家明等：中药蟾蜍酒治疗白血病――附３２例疗效观察。《辽宁中医》（４）：１８，１９８４。

②六神丸（市售）：每日９０～１５０粒（２７０～４５０ｍｇ），分３～４次服。

疗效：治疗白血病１０例，其中ＣＭＬ７例，急性白血病３例。７例ＣＭＬ中１例完全缓解，１例部分缓解，５例进步。另３例急性白血病，１例ＡＭＬ完全缓解。

二、偏方：洗碗叶根３～６钱。水煎服，每日３次。

疗效：治疗１例慢粒，２５天缓解。

方源：云南中医研究所。

三、中药方剂

１、益气养阴解毒汤

〖辨证〗气阴两虚。

〖治法〗益气养阴，清热解毒。

〖组成〗黄芪３０克，太子参２０克，黄精１５克，白术１２克，茯苓１０克，生地２０克，麦冬２０克，天冬１５克，旱莲草１８克，女贞子１５克，白花蛇舌草３０克，半枝莲３０克，蒲公英３０克，小蓟１５克，甘草５克。〖用法〗水煎服，每日１剂，日服２次。

〖治法〗清热解毒，活血，养阴

紫花地丁１８金银花１５茜草１０知母１２麦冬１０白芍１０北沙参１２五味子８青蒿１０蒲公英１５丹参１２半枝莲１０川芎１２黄药子１０白花蛇舌草１２黄芪２４党参１８

〖加减〗：

（１）高烧导致神志不清者，加水牛角３５生石膏３０

（２）食少便溏，加淮山１８白术１５

（３）伴有淋巴结肿大，加鳖甲１５海藻１５生牡蛎３０夏枯草２０

（４）心悸气短，面色苍黄，失眠多梦，加远志１０炙甘草５山萸肉１０

（５）有出血现象，加三七粉８藕节１５阿胶１０（烊化）

２、慢白汤

【功效】补气血，益脾肾。

【主治】慢性白血病。头昏耳鸣，心悸气短，纳食不香，面色萎黄，浮肿，腰？腰痛，疲乏无力，潮热，腹胀，大便时结时溏，舌苔淡薄，或薄白，脉象细濡涩，或沉微迟。

【组成】西党参９ｇ，全当归９ｇ，生白术９ｇ，生黄耆１５ｇ，怀山药１５ｇ，云茯苓１５ｇ，熟枣仁１５ｇ，制首乌１５ｇ，银柴胡３ｇ，炒白芍６ｇ，大红枣６枚。

【加减】见参考资料

３、急白汤

【功效】清热解毒，凉营止血。

【主治】急性白血病，寒热头痛，胸烦作恶，夜寐不安，神昏谵语，出汗口干，咽痛红肿，口鼻出血，舌苔黄腻，或糙，或干而焦黑，舌尖红，脉洪数或滑大。

【组成】金银花１５ｇ，连翘１５ｇ，犀角粉１。５ｇ（冲服），射干６ｇ，板蓝根９ｇ，天花粉１５ｇ，京赤芍９ｇ，粉丹皮９ｇ，生山栀６ｇ，焦山栀６ｇ，干芦根３０ｇ，淡竹叶１５ｇ。

【加减】抽风，加忍冬藤１５ｇ，嫩钩藤１２ｇ，羚羊粉２。４ｇ（冲服）；心烦，加胡黄连３ｇ，黑玄参９ｇ；皮肤血点，加丝瓜络１５ｇ，白茅根１５ｇ；尿血便血，加小蓟１５ｇ，生地榆１５ｇ，小生地１２ｇ；口腔咽喉腐烂，加青黛２。４ｇ，轻马勃４。５ｇ，人中黄６ｇ，人中白６ｇ。

低增生性急性白血病西医治疗方法

药物治疗

１。加强支持治疗、输血、血小板、应用细胞因子等。

２。小剂量阿糖胞苷联合阿地白介素（γＩＬ－）治疗，阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）３０～５０ｍｇ／ｄ，皮下注射，每２小时１次，连用２～３周，休息１周，反复使用２～５个疗程；阿地白介素（γＩＬ－２）５～１０万Ｕ＋５％葡萄糖１００ｍｌ，静滴，隔天１次，连用１～３周或反复应用。

３。阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）２０ｍｇ／ｄ，皮下注射或淀粉酯碱０。５～１ｍｇ／ｄ，静注。

低增生性急性白血病的治疗较困难，Ｈｏｗｅ等认为采用强诱导缓解治疗（蒽环类药物＋阿糖胞苷方案）的病例疗效明显优于单纯支持治疗或以泼尼松、羟基脲、巯嘌呤（６－ＭＰ）、单用阿糖胞苷为主的小剂量化疗。单纯支持治疗组病例病情进行性发展，小剂量化疗组中位生存期仅１７。５个月；而强化疗组完全缓解率可达７０％以上，中位生存期达４０个月。支持治疗条件较好的情况下强化疗疗效较好；不具备较强的支持治疗条件时，开始治疗强度应减弱，在化疗后骨髓增生程度和白细胞计数均有改善时再行强化疗更为合适。